发信站: BBS 水木清华站 (Sun Jun 8 15:35:26 2003) 

吴阶平：影响我一生的口试 

1936年读完燕京大学三年医预科之后，我考入了北平协和医学院，开始了五年的本科学习。
在这一过程中有两次口试，回顾自己的成长过程，才真正理解那两次口试对我产生了多么大
的影响！ 

协和医学院的学习，竞争很激烈，作为一名成绩平平的学生，我入校之后，压力很大，但却
未能改变自己对学习要求不高的局面。 

第一学年结束时，生理学举行笔试和口试。生理学科主任林可胜教授负责我的口试。林教授
是国际上很有声望的生理学家，20世纪30年代为了支持抗日斗争，他曾亲自组织学生参加“
医官训练团”，并在清晨到学生宿舍督促学生出操。 

走进林教授办公室，他请我坐下，他和蔼的面容使我很快就平静下来。他很随便地说：“ 
午餐铃声响了，你去吃饭，这时你有些什么生理活动？”我比较全面地就身体各系统的反应
作了回答。看来林教授是满意的，接着他又说：“你突然跌倒，其间有些什么反应？” 

对这个问题我开始有些不知从何答起，但很快就从失去身体平衡说起。在生理学的学习中并
未涉及这方面的内容，我只得以常识为基础联系有关生理知识作答。对这样回答林教授还从
几个不同方面启发我，我又作了补充解答。我感到15分钟的时间可能要到了，等待他宣布考
试结束。谁知他的问题一个接一个，基本上都是生活中常见的现象。忽然秘书敲门进来说，
礼堂的追悼会就要开始了（后来知道是悼念一位英国学者），请他即去参加。我听了如获大
赦。哪知，林教授转过来对我说：“你等着，我很快就回来。”他离开办公室 时，我看了
看表，口试已经进行了五十多分钟。林教授果然很快就回来了，接着又问了二十多分钟。林
教授所提问题都是从实际出发的，不是就知识问知识，而是用实际问题来帮助学生理解所学
的内容。这对我后来重视实践有重要影响，虽然当时并不自觉。 

我在内科见习结束时接受了本文要说的第二次口试。口试办法是分配每个学生一名病人，在
一小时内完成初步临床诊断，包括询问病史，进行体格检查和必要的化验诊断（一般是血、
尿、粪便的常规化验），然后在口试时汇报各有关内容，提出临床诊断和诊断根据，答复教
授的提问。这个口试着重在基本功的检查，但亦可涉及更深入一些的诊治问题。 



主持口试的是内科主任、国际知名的荷兰籍医学家司乃博教授。他到中国不久，但已起到了
提高全院临床医学水平的作用。 

考试那天早晨，我穿好白大褂，戴好帽子、口罩，全副武装，同时带着显微镜和做血、尿、
便常规检查用具到口试室等候。约在早上8：20，内科住院总医师给应试生每人一张纸条，
上写病人姓名、病区、病床号，并说明九点半之前回到原地等待口试。 

我在小单间病房中找到病人，出乎意料，他是一名垂危的农民，说话已很困难，理解力差。
原来拟定的时间分配根本不符合实际。我抓紧时间进行体格检查，努力查清病变所在范围，
有无肺结核空洞和胸膜病变。接着查腹部，像是慢性 膜炎，补问病史，他常有腹痛，结合
肺部严重结核病，可以诊断为结核 愿鼓ぱ住２ 结核菌是比较费时间?，其中染色费时间，
检查涂片更费时间，但就科学性来说应当查。待查完涂片离考试时间只剩下几分钟了，再也
没有时间对大便做显微镜检查了。我回到病人那里，看他已是奄奄一息，为此我心情十分沉
重，为了接受口试，我给垂危病人增加了很大负担，却未能带给他一线生机――这个病人第
二天就去世了。 

轮到我口试了。我按计划报告病人发病的简要过程，详细说了体格检查和化验结果。说到肠
道结核和结核 愿鼓ぱ资保 我说：“没有?间对粪便作显微镜检查，但从外观已见到脓和血
。”司乃博教授丝毫没有不满之意，反而说：“没有用显微镜，不是没有检查，肉眼观察也
是检查，你在报告化验结果时就可以说粪便肉眼检查的结果。”他拿出病人的肺部X线摄片
，边看边让我复述我在体检时得出的检查结果。我的检查结果基本上与X片上所见一致。司
乃博教授用赞扬的口吻对我说：“你给病人胸部所作的体格检查结果是完全正确的。”我以
为口试已经结束，我看司乃博已在收拾桌上的材料，精神就松弛下来。他突然又问：“还有
什么工作要做？”我一愣之后，接着就回答：“最好能对他家里人作肺部检 查。”这是一
个未经思索而又属合理的想法。他在表示赞许的一笑中终于结束了这次口试 。他当场给了
我许多鼓励；后来，当我在那一学年被评为优秀生时，我猜想，这或许也和 他的推荐有关
。 


那次口试对我的重要影响也是几十年之后在回顾中才逐渐理解的。在口试中我的“超水平 
”发挥，不仅提高了对自己能力的信心，而且也体会到认真和全面准备的重要。第二年司乃
博教授以“有准备的头脑”为题，在上一班同学的毕业典礼上作了报告。他的题目来自微生
物学奠基人路易・巴斯德的一句名言“在观察事物之际，机遇偏爱有准备的头脑”。