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[403990] 主题: 简单汇报我的OSCE考试
作者: yinjunxi (Viter)
标题: 简单汇报我的OSCE考试
来自: 222.71.*.*
发贴时间: 2006年06月12日 20:51:07
长度: 2044字
    OSCE是Objective Structured Clinical Examination的缩写,中文叫
做客观结构化临床考试。OSCE考试是1972年出现的至今为止最为有效评估
医学生和低年住院医生临床综合能力的评估方法。
    复旦大学医学院从2003年开始在美国医学基金的帮助下正式施行OSCE
考试,对每一年临床实习结束的医学生进行考核。
    考核共分为3站,两个SP长站、一个SP短站和一个非SP短站。
    所谓SP站,就是由专门经过培训的标准化病人(SP)模拟真实的病患
,由被考核对象完成相关的病史采集,体格检查和初步诊断与治疗方案。

    所谓非SP站,即无须人人对话,而是人-微机对话,进行基本理论的考
核,一共是10道选择题,范围包括心电图和胸片的阅读,病例分析等。
    所谓长站,即20分钟;短站10分钟。
    SP长站,一个是内科站,一个是外科站;SP短站,是在妇产科、儿科
、精神科之间随机产生。每一站,除了非SP站点外,都有一位评判员在场
观察评定,同时,SP也参与评定。
    另外指出的是,考核的全过程由录像实时监控。
    我在2006年6月11日下午2点至3点参加了考核,我轮转的站点代码依次
为A1(SP长站),A2(SP长站),A3(SP短站+非SP短站)。
    A1站是一个咳嗽原因待查的青年男性,我觉得这个病人有可能是咳嗽
变异型哮喘,可能一开始有点紧张,一些问题没问明白,当然,我觉得这
个SP不太敬业,一问三不知,明明是来看病的话一般病人是不会什么也不
知道的,只能说表演得不够真实,有点假,我在事后填问卷调查的时候也
写了这一条。
    A2站是门口的信息板提示,“您现在是一位外科医生,正在急诊室值
班,此时,来了一位腹痛16个小时的中年男性...”,这是外科常见的急腹
症,我还是很熟练地解决了问题,初步诊断急性胰腺炎。
    A3站,我比较犯难,是个怀孕4个月大的高龄孕妇,从外院转到我院。
我一开始就疑惑为什么要中途转院,询问原因,SP回答地有点闪烁言辞,
我只好先和她聊聊别的,而后再问,原来是有阴道流血,早晨起来有点脚
肿,我想会不会是妊娠高血压综合征或者是胎盘不稳定诸如胎盘早剥呢?
但是,由于时间仓促也只能告诉病人要做一下检查,然后明确胎盘和胎儿
的情况等等。这个还是有点难度的。
   最后机考觉得难度不大,我想整体还算不错的。
   第一次参加这样的考试,觉得挺好,实践性很强。发觉一些自己不足的
地方,比如,症状问得不够细致,病人的阐述有时候会不自主地过滤一些
很有用的信息,这些都是以后要注意的问题。

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