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| [222967] 主题： 心电图问答之一 | |
| 作者： flyhi |
标题：
心电图问答之一
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| 昵称： 蓝色底蕴 | 来自： 218.78.*.* | |
| 经验值： 1292 | 发贴时间： 2004年05月31日 17:35:55 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 200字 | |
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贴了一个礼拜的胸片，看的多说的少，唉。 决定贴心电图，大家自由讨论啊，就算有些高手说出了答案，也可以讨论一下这种病的常见 表现，如何将辅助诊断更好的为临床诊断服务。 1。55岁男性，胸部“撕裂样痛”4小时。 |
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| 作者： flyhi |
标题：
Re: 心电图问答之一
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| 昵称： 蓝色底蕴 | 来自： 218.78.*.* | |
| 经验值： 1307 | 发贴时间： 2004年05月31日 17:39:41 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 51字 | |
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注意：要想说出此图的那些异常，在分析病症的可能性。 |
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| 作者： |
标题：
Re: 心电图问答之一
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| 昵称： 小老鼠－我行我素 | 来自： 218.80.*.* | |
| 经验值： 5580 | 发贴时间： 2004年05月31日 17:43:53 (UTC +08:00) | |
| 等级： 精于此道 | 长度： 14字 | |
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没有格子啊：） |
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| 作者： flyhi |
标题：
Re: 心电图问答之一
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| 昵称： 蓝色底蕴 | 来自： 218.78.*.* | |
| 经验值： 1311 | 发贴时间： 2004年05月31日 17:47:30 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 0字 | |
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| 作者： david_guo |
标题：
Re: 心电图问答之一
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| 昵称： 孤独的牧羊人 | 来自： 218.78.*.* | |
| 经验值： 134 | 发贴时间： 2004年05月31日 18:32:39 (UTC +08:00) | |
| 等级： 初来乍练 | 长度： 541字 | |
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就心电图而言，可做如下诊断： 1、窦性心律 2、急性下壁心肌梗死（超急性期） 3、完全性右束支传导阻滞 但病史为撕裂性胸部疼痛4h，与心绞痛特征性的压榨样疼痛不符。 撕裂样疼痛为一种剧痛，多见于特发性心包炎和主动脉夹层分离。 根据心电图可以排除心包炎，何况其并非撕裂性的。 至于主动脉夹层分离，倒是有可能。因为主动脉根部的撕裂可以造成右冠脉的狭窄。这样， 会有右心室的受累。我们再看一下心电图：V2～V4导联ST段明显压低。这样我们就想到应该 加做右胸导联的心电图，看V3R-V4R导联的ST段是否有弓背向上的太高。 所以最后的印象是主动脉夹层分离致心肌梗死（下壁，右室） |
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