昨天去听了华山医院卢洪洲教授关于SARS的讲座,觉得挺有收获。其实相关的诊断,治疗和
预防措施在网上已经见得多了,难得的是整个疾病发生发展的来龙去脉和最新的国际资料;
以及鉴定病原体的经过和科学的分析。
关于此次“非典型肺炎”的病原体,听到的比较多的是两种声音:美国CDC,香港大学,以
及国外一些实验室分离鉴定出的是冠状病毒(不同于已知引起人类疾病的冠状病毒,很可能
是一种新的冠状病毒);而国内的一些专家指出病原是衣原体(同样也是一种“新的变异的
衣原体)。
对于前者,卢教授给出了不少有力证据;比如美国CDC的结论是分别经过细胞培养分离鉴定
,电镜照片显示,RT-PCR寻找同源序列,对恢复期病例标本做IFA一系列实验后得出的,并
且标本量充分(香港大学的学者搜集了50份标本,其中90%有冠状病毒感染证据),并且国
外10个实验室分离鉴定出此种新的病毒。相对而言,后一种结论尚有不可靠的因素,比如得
出结论主要是依据“电镜观察”这样显得证据不充分;另外标本量太少(在这里卢教授好像
说只有两例,但是有关报道是“五例”,并且是从不同地区不同医院所得的标本);还有国
外的实验室曾一致报道“没有检测出衣原体”;以及临床经验以往衣原体感染症状并没有那
么严重。可以感觉得到,卢教授是倾向于国外的结论的,因为证据是科学的和一致的;而对
于国内的结论和一些媒体的报道,卢教授说,可能过不了多少时间,这些观念就会渐渐地转
变……
讲座结束以后,在教室门口听到有人问卢教授“听说华山医院有人辞职了,有这回事吗?”
回答是很肯定的“没有”。
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今天回家看到小老鼠发在学术版的新闻,立即就去查中新网的报道,最新的报道是这样几条
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李立明说,“非典型肺炎”的病原还未最后确定
医学专家洪涛院士:非典型肺炎致病病毒初步确定
中国非典型肺炎研究大突破 成功分离出冠状病毒
在第二条报道中,中新社的记者犯了一个严重的错误,既把“衣原体”,说成了“衣原体病
毒”,并且原文是“‘对非典型肺炎致病病毒的研究目前初见成效,已找到两种主要致病病
毒--衣原体病毒和冠状病毒样病毒。’这是著名病毒学专家、中国工程院院士洪涛博士在十
日下午举行的“非典型肺炎防治知识介绍会”上向中外数十家媒体宣布的。”――照字面上
看这个错误不是记者犯的,而是洪涛院士在大庭广众下说错的,真是让人又好气又好笑。
另外一些疑惑是:最早从3月24日开始国外已经陆续分离出了这种冠状病毒,而直到今天才
看到了国内“成功分离出冠状病毒”的新闻,在此之前听得最多的是衣原体,不知道是因为
这种冠状病毒感染的确在国内不多见,还是因为国内的医学技术与世界先进水平存在着不少
差距?第三条新闻上强调这是“带领科技人员夜以继日、协作攻关”的成果,听上去这是“
重大突破”,仔细想想又让人有些黯然,难道这真是差距的体现?
另一些让人感兴趣的话题是“目前,国外一些研究单位在非典型肺炎病人咽拭子发现了冠状
病毒,但是在肺、脾等脏器发现病毒,在确定病原中的意义远比从咽拭子标本重要(注:衣
原体是在肺、脾等脏器发现的)。此前,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所的专家曾
从来自不同地区、不同医院的五例非典型肺炎病例的尸解标本中发现典型的衣原体样颗粒,
从形态学证明衣原体可能此疾病的病因。”
――看来结果怎样,真的很吊人胃口呢……
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知我者谓我心忧
不知我者谓我何求
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※作者已于 2003-04-11 19:25:24 修改本文※
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