时间：2006-9-8

现在望子成龙，盼女成凤之风大行，这是父母在赶的一股潮流，所以孩子在学龄期一旦出现
掉拍的现象，家长就心急如焚，有些无病也乱投医，直接把孩子送到了医院。以前在做导医
时就看倒这样一位父亲，带着小学2年级的儿子来专家门诊询问，哪里有看孩子学习成绩不
好的，后来护士推荐他去了心理科。

今天就发现病区新住进来两个诊断为“矮小症”的患者。一个男孩慵懒的躺在病床上，也许
在暗爽终于不用上学了；一个女孩靠在床上入神的打游戏机，不管一旁的奶奶怎么叫唤，都
是目不转睛。

男孩8岁，刚留级重读1年级，运动和智力能力测试下来比同龄人落后2岁。体脂较厚，病例
卡上帮他打了矮小症。

赵医生说，对此类病例的书写要写明以什么标准作为参考，城乡以及不同年份的平均身高普
查都会不一样。1个标准差以内，叫“正常偏矮”；1个到2个标准差只见，叫“正常矮小”
；大于2个标准差，叫作“矮小症”。

孩子身材矮小可能由于多种因素决定。当身体与智力落后，马上就会联想到，是由于甲状腺
激素，或者生长激素缺乏所致。这两种激素可以促进脂肪代谢，如果缺少时，则会看到胖胖
的娃娃脸。也可以观察其身材比例来判断其是否是软骨发育不良。同时也要考虑染色体变异
，例如Turner综合征，还可以发生在男性身上（好神奇！）。结合家族史，观察其父母还有
祖父一辈是否身材矮小，如果父母矮小，但祖辈并不矮小，很可能由于父母在早期营养不良
引起身材瘦小，其孩子也会因为体质性矮小，早年发育滞后，到了青春期才开始窜高也未尝
可知。

当诊断明确时，运用激素治疗也需十分当心。因为注射生长激素，不仅可以促进身体发育，
同样也会促进病灶的发展。曾经有个病孩在接受激素治疗后出现肝硬化，家长打官司说是由
于药物的副作用，其实是从他原有的肝炎进展而来。所以在实施治疗方案前，常会做全身检
查，尤其要排除肿瘤的可能性。如果是个癌家族，在运用激素前要考虑再三，交待清除，一
针打下去，身体长了，肿瘤也长了，然后就不堪设想了……